Железная леди

Главная > беременность > здоровье > Железная леди Loading ...

В период беременности будущая мама проходит массу обследований, в том числе сдает анализы на гемоглобин. Врачи пристально контролируют концентрацию этого вещества в крови, ведь от него зависит и самочувствие самой женщины, и здоровье крохи.

Гемоглобин входит в состав красных кровяных телец, их роль — транспорт кислорода и питательных веществ в организме. Нетрудно догадаться, что без этого важного компонента крови невозможен нормальный обмен веществ, а значит, рост и развитие будущего малыша.

Норма гемоглобина в период беременности
В период ожидания крохи содержание в крови этого вещества несколько снижается. Если у небеременной женщины его концентрация составляет от 120 до 140 г/л, то со второго триместра уровень его снижается по физиологическим причинам. Объясняется это тем, что после 16 недели беременности начинает функционировать плацента, постепенно возрастает объем циркулирующей крови, а точнее, ее жидкой части — плазмы. Количество же эритроцитов, важных элементов крови, в которых находится гемоглобин, повышается не так стремительно. Развивается эффект гемодилюции, или разведения. Не стоит забывать и о том, что в период вынашивания малыша повышается и уровень половых гормонов (эстрогенов), которые несколько тормозят всасывание поступающего
с пищей железа. Подобное состояние называют анемией беременных, она характерна даже для здоровых женщин. Допустимая нижняя граница нормы гемоглобина для беременных в этот период не должна быть менее 110 г/л.

Важно! Содержание гемоглобина определяют с помощью клинического анализа крови, в котором оценивается также количество эритроцитов, цветовой показатель, гематокрит.

Что такое анемия
Это нехватка гемоглобина в крови. В большинстве случаев анемия сопровождается падением содержания эритроцитов. И стинная анемия (нефизиологическая!) выявляется у 40% всех беременных женщин. Ее развитию способствует ряд факторов:
• нехватка железа в питании беременной женщины;
• нарушение всасывание железа в кишечнике;
• кровотечение желудочно-кишечного тракта, например геморрой или язва;
• обильные длительные менструации, предшествующие беременности;
• многоплодная беременность;
• предлежание плаценты;
• беременности, следующие подряд друг за другом.
Содержание гемоглобина в крови при истинной анемии ниже 110 г/л (чем меньше эта цифра, тем выше степень
серьезности заболевания), эритроцитов — менее 3,5 млн, цветовые показатели — 0,8–0,85, сывороточного железа — не больше 10 мкмоль/л.
Лишь некоторые беременные вовсе не ощущают проявления анемии, других беспокоит масса неприятных симптомов: слабость, быстрая утомляемость. Возможна потеря аппетита, одышка, отеки, нарушение иммунитета.

Влияние ЖДА на здоровье матери и плода
Мнения акушеров о том, опасно ли это состояние для беременной и будущего малыша, расходятся. «Многие считают, что ЖДА не оказывает отрицательного воздействия на развитие беременности и течение родов, так как увеличение объема циркулирующей крови и количества эритроцитов обеспечивает достаточное кровоснабжение плодово-плацентарной системы и улучшает переносимость кровопотери в родах, — объясняет Мадина
Кучукова, врач-гинеколог Медицинского центра «КЛИНИКА+31». — Сам плод мало реагирует на анемическое состояние матери, так как его рост, вес и показатели крови не отклоняются от нормы». Удовлетворительное состояние будущего малыша отмечается тем не менее только при нетяжелых формах анемии. Выраженный дефицит железа способствует увеличению риска преждевременных родов, задержке роста плода, а новорожденные склонны к ранним детским анемиям, инфекциям пищеварительной системы и дыхательных путей.
!Врачи считают, что вызванные дефицитом железа нарушения приходятся исключительно на долю матери.
Поскольку при низком уровне гемоглобина кровопотеря в родах переносится хуже, тяжелая анемия у беременных сопровождается повышенным риском осложнений. Такие беременные склонны к бактериальной инфекции в период
ожидания малыша (инфекции мочевыводящих путей) и в послеродовом периоде, а по некоторым данным, предрасположены к тромбозу глубоких вен.

Как лечат ЖДА
В основном лечение основывается на применении препаратов железа и рациональном питании. Этого бывает достаточно, чтобы справиться с проявлениями анемии беременных. Терапия легких форм анемии проводится амбулаторно, среднетяжелой и тяжелой форм — в стационаре.

Важно! Для предупреждения ЖДА достаточно принимать 1 таблетку препарата железа (из расчета на содержание основного железа по 30 мг в день) во время двух последних триместров. В первом триместре делать это не рекомендуется из-за возможного тератогенного воздействия на плод.

Виды анемии
Концентрация гемоглобина в период беременности может быть снижена по нескольким причинам.
Дефицит железа становится причиной самой распространенной разновидности анемии — железодефицитной (ЖДА). На нее приходится 90% всех подобных заболеваний.
Недостаток фолиевой кислоты и витамина В12. В этом случае нарушается нормальное созревание эритроцитов. Такую анемию называют мегабластной, встречается она у 3–4 из 100 беременных с недостатком гемоглобина в крови.
Неспособность костного мозга вырабатывать эритроциты — это апластическая анемия. Сочетание этого заболевания и беременности — большая редкость.

Без исключений
Каждая беременность приводит к истинному дефициту железа, но его размеры и проявления зависят от компенсаторных возможностей организма. Вначале организм беременной удовлетворяет свои повышенные требования при помощи железа, сэкономленного за счет отсутствия менструаций, затем мобилизует резервное железо из депо.
Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 2 мг. Обычная диета обеспечивает от 5 до 15 мг основного железа в день, из них в желудочно-кишечном тракте всасывается лишь 10% (0,5–1,5 мг).
Во время беременности потребность в железе повышается до 15–18 мг/сут. в связи с усилением кроветворения у беременной и ростом плода.
В целом за весь период беременности расходуется около 1220 мг железа, из них 500 мг на усиление кроветворения, 300 мг на развитие фетоплацентарной системы, 190 мг — текущий расход железа и 230 мг теряется во время родов.
С пищей в организм поступает около 760 мг железа. Недостающие 460 мг восполняются за счет запасов железа в организме или при приеме препаратов железа. Это восполнение возможно, если запасы не истощены из-за обильных и длительных менструаций, предшествующей беременности или следующих друг за другом беременностей. Многоплодная беременность и длительная лактация также способствуют истощению депо железа.

Питание
Максимальное количество железа, которое может усвоиться из пищи, не превышает 2,5 мг в сутки. Для того чтобы даже эта скромная цифра оставалась на уровне, учтите следующее:
• Практически полностью усваивается так называемое гемовое железо. Оно входит в состав гемоглобина, его много в мясе, печени, кровяных колбасах.
• В растительных продуктах железо содержится в свободной ионной форме. Для того чтобы ему встроиться в гемоглобин, необходимо некоторое время. Чтобы такое железо хоть как-то усвоилось, оно должно быть двухвалентным. Трехвалентное не может участвовать в обменных процессах. Для использования железа из растений по назначению необходимы дополнительные вещества, в частности витамин С.
• Из растительных продуктов железом наиболее богаты бобовые: фасоль, соя.
Но в них содержится мало витамина С, поэтому для лучшего усвоения содержащегося в них железа их нужно употреблять вместе с овощами, фруктами и зеленью, содержащими много аскорбинки.

Важно! Чаще всего истинная анемия, диагностируемая на ранних сроках беременности, беспокоила женщину еще до зачатия. Анемия же, связанная непосредственно с беременностью (физиологическая), развивается во второй ее половине, когда малыш начинает быстро расти.

Препараты железа
Назначают их чаще всего для приема внутрь — в таблетках или капсулах. Врачи рекомендуют инъекции лишь
в отдельных случаях, когда имеется нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте, при заболеваниях органов пищеварения, непереносимости препаратов железа (тошнота, рвота), обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Уровень гемоглобина повышается лишь к концу 3 недели приема препаратов, а достигает нормы через 9–10 недель. Самочувствие беременной улучшается быстро.

Советы экспертов
«При дефиците железа у беременной женщины возникает железодефицитная анемия, — объясняет Светлана Пастухова, фитотерапевт. — Как у матери, так и у ребенка наступает кислородное голодание тканей». С помощью простых рецептов можно поддержать гемоглобин в период беременности на должном уровне:
соки (пить 1–2 раза в день). Гранатовый: предварительно разбавив его водой в соотношении 1:1. Смесь соков: 1/2 стакана яблочного сока, по 1/4 стакана свекольного и морковного сока, перемешать.
Чернослив, курага, грецкие орехи, изюм (по 1 стакану) перемолоть, добавить мед, добавить 1–2 лимона со шкуркой (вместо лимона можно добавить сок алоэ), есть по 1–3 столовых ложки в день.
Гречневая крупа (сырая) и очищенные грецкие орехи (по 1 стакану) измельчить в муку на кофемолке, добавить мед. Эту смесь можно есть по чайной ложечке натощак, но не более трех раз в день.

Google

Просмотров: 157